Cancro del pancreas: livelli plasmatici pre-diagnostici di 25-Idrossivitamina D e sopravvivenza
Anche se la vitamina D inibisce la proliferazione del cancro al pancreas in modelli di laboratorio, l'associazione tra 25-Idrossivitamina D nel plasma, 25(OH)D, e la sopravvivenza dei pazienti è in gran parte inesplorata.
È stata analizzata la sopravvivenza tra i 493 pazienti provenienti da 5 coorti prospettiche degli Stati Uniti che hanno avuto diagnosi di cancro al pancreas nel periodo 1984-2008.
Sono stati stimati gli hazard ratio ( HR ) per la mortalità in base ai livelli plasmatici di 25(OH)D ( insufficiente, inferiore a 20 ng/ml; insufficienza relativa, da 20 a meno di 30 ng/ml; sufficiente, 30 ng/ml o superiore ) aggiustando per età, coorte, etnia, fumo, anno di diagnosi, stadio e mese di raccolta del campione di sangue.
Sono stati anche valutati 30 polimorfismi a singolo nucleotide nel gene del recettore della vitamina D, che richiede P minore di 0.002 ( 0.05 diviso per 30 varianti di genotipi ) per la significatività statistica.
Il livello plasmatico pre-diagnosi medio di 25(OH)D è stato di 24.6 ng/ml, e 165 pazienti ( 33% ) avevano insufficiente vitamina D.
Rispetto ai pazienti con livelli insufficienti, gli hazard ratio aggiustati per molteplici variabili per la mortalità sono stati 0.79 per i pazienti con insufficienza relativa e 0.66 per i pazienti con livelli sufficienti ( P tendenza=0.01 ).
Questi risultati sono rimasti invariati dopo ulteriore aggiustamento per indice di massa corporea e storia di diabete ( P tendenza=0.02 ).
L'associazione è stata più forte tra i pazienti con sangue prelevato entro 5 anni dalla diagnosi, con un hazard ratio di 0.58 confrontando i pazienti con livelli sufficienti di 25(OH)D ai pazienti con livelli insufficienti di 25(OH)D.
Nessun polimorfismo a singolo nucleotide nel gene del recettore della vitamina D ha soddisfatto la soglia di significatività corretta di P minore di 0.002; rs7299460 è risultato più fortemente associato con la sopravvivenza ( HR per allele minore, 0.80; P=0.01 ).
In conclusione, è stata osservata una sopravvivenza globale più prolungata nei pazienti con carcinoma pancreatico con livelli plasmatici prediagnostici di 25(OH)D sufficienti. ( Xagena2016 )
Yuan C et al, J Clin Oncol 2016; 34: 2899-2905
Onco2016 Gastro2016
Indietro
Altri articoli
Lynparza a base di Olaparib nel trattamento del cancro all'ovaio, cancro alla mammella, cancro del pancreas e carcinoma della prostata
Lynparza, il cui principio attivo è Olaparib, è un farmaco antitumorale che trova indicazione per: - il trattamento di mantenimento dopo...
Esiti a 5 anni di FOLFIRINOX rispetto a Gemcitabina come terapia adiuvante per il cancro al pancreas
I primi risultati a 3 anni dallo studio clinico randomizzato PRODIGE 24/Canadian Cancer Trials Group PA6 hanno mostrato benefici in...
Identificati potenziali marcatori per l'alto rischio di cancro al pancreas
Un ampio studio di coorte ha dimostrato che il diabete di recente insorgenza in un contesto di perdita involontaria di...
Effetto di Selumetinib e MK-2206 vs Oxaliplatino e Fluorouracile nei pazienti con cancro metastatico del pancreas dopo una precedente terapia
Le mutazioni KRAS sono comuni nel cancro del pancreas, ma focalizzarsi direttamente sulla proteina KRAS finora non ha avuto successo. Uno studio...
nab-Paclitaxel più Gemcitabina per cancro del pancreas metastatico: sopravvivenza a lungo termine
I risultati positivi dello studio di fase III IMPACT hanno portato alla approvazione di nab-Paclitaxel ( Abraxane ) più Gemcitabina...
Impatto delle statine sulla sopravvivenza dei pazienti sottoposti a resezione per cancro del pancreas in stadio precoce
È stato suggerito che le statine esercitino potenziali effetti antitumorali. La relazione tra uso di statine ed esiti nel cancro...
Abraxane nel trattamento del carcinoma mammario metastatico, adenocarcinoma metastatico del pancreas e del cancro polmonare non-a-piccole cellule
Abraxane è una polvere per la preparazione di una sospensione per infusione in vena. Contiene la sostanza attiva Paclitaxel legata...
Gemcitabina versus Gemcitabina in associazione a Sunitinib nel cancro del pancreas in stadio avanzato
L'adenocarcinoma del dotto pancreatico è uno dei tumori maligni più comuni e rimane ancora associato a una prognosi sfavorevole nella...
Sopravvivenza tra i pazienti con cancro del pancreas e insorgenza del diabete mellito da lunga data o recente
Il diabete mellito da lunga data è un fattore di rischio per il cancro al pancreas, e il diabete di...